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今年流行性感冒季節的疫苗:流感及百日咳疫苗
- Nanci Yuan醫生撰寫


今年的流行性感冒(流感)和著涼季節又來到,現在剛剛開始。要讓你和你的家人健康渡過這個流感季節,是否考慮為你及你的家人接種疫苗十分重要。我們經常建議民眾每年為小孩接種疫苗,但是今年比較特別,也是很重要的,希望大家記得,我們建議全體人士都接種流感疫苗:就是所有年齡在六個月以上的人士,包括年紀較大的成年人

一般來說,流感疫苗的劑量視乎年齡而有不同,就是九歲或以下的兒童接種的流感疫苗劑量與九歲以上者不同。此外,年齡在九歲以下的兒童也因為去年是否曾接種一劑或兩劑的H1N1及季節性流感疫苗而決定今年是否要接種不同劑量的疫苗。原因是九歲及以下兒童的身體,可能在接種一劑量的疫苗後,尚未能對新的H1N1疫苗發生完整的免疫反應。

我們鼓勵子女年齡在六個月大至九歲的父母,諮詢他們的醫護人員,幫助他們決定應否為今年的流感季節替子女接種一劑還是兩劑量的疫苗。

父母們也應該考慮是否為子女接種百日咳疫苗,這是一種例行性的接種疫苗程序,我們常常鼓勵替兒童接種。
 

list circleDTaP 疫苗是讓六周大至六歲的兒童接種;或
list circleTdap 疫苗是供七歲或以上的人士使用。
百日咳是一種在人體呼吸系統內有高度傳染能力的細菌感染,這種細菌可導致尚未接種DTaP疫苗的兒童死亡。最近的統計數字顯示,百日咳病例再次上升。在加州,已有數千人受到感染,導致幾名嬰兒死亡已受到各界的注意。

百日咳病例的上升,原因與感染百日咳的成年人有關,成年人互相傳染百日咳已出現疫情。這些成年人年幼時接種的百日咳疫苗,已經失去免疫效力,需要再接種新疫苗。當這個年齡層的病人感染百日咳後的病癥較不嚴重之際,他們就可以將百日咳傳染給尚未足夠年齡接種DTaP疫苗的兩個月、三個月和六個月大的嬰兒。

年幼嬰兒感染百日咳的機會高於其他年齡層人士,87-100%感染百日咳後死亡者,是年齡不足六個月大的嬰兒。即使感染後沒有死亡,三分之二的嬰兒在感染百日咳後要住院治療,主因是百日咳帶來其他併發症,例如肺炎、癲癇和腦部受損等。四分之三感染百日咳的嬰兒是透過同住的人而被傳染,三分之一是被母親感染,這些帶菌者往往不知道他們已經被感染。

專家們建議使用「蠶繭」式的策略去保護尚未足齡接受疫苗的年幼嬰兒,就是鼓勵父母、兄弟姐妹及照顧他們的褓姆接種百日咳疫苗以打擊這個疾病。所謂的「蠶繭策略」就是透過初生嬰兒的父母及家人再接種Dtap疫苗,以保護初生嬰兒。這個途徑可讓父母及家人免受百日咳感染而不會將細菌傳染給初生的嬰兒。

所有年齡在11歲或以上的人士(出現百日咳疫情的一些州政府要求將這個年齡訂為7歲)而未曾接種百日咳疫苗者,應該接種一劑量的Tdap疫苗。

醫 藥 資 訊

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有關糖尿病
- 喬斯林(Joslin)亞美糖尿病計畫William Hsu醫生撰寫


你知道嗎...?
 

list circle每六名居於紐約市的亞裔中,就有一人患有糖尿病。(2007, NHANES)
list circle亞裔患上妊娠糖尿病(GDM)的比例,高於非西語裔的白人女性。(凱撒醫院研究)
list circle一項以人口為基礎、以兒童為對象的研究報告顯示,71%患有糖尿病的亞裔兒童和100%患糖尿病的太平洋群島裔兒童,同時為肥胖者。(網上查閱時可從青少年研究類別中找尋糖尿病)
list circle亞裔普遍患糖尿病的體重,低於其他族裔。
亞裔患糖尿病的比例,持續增長中,已成一個趨勢,約占亞裔人口的10%,約90-95%亞裔患上第二型糖尿病。*亞裔患第二型糖尿病的比例較高,源於基因及環境影響。*糖尿病的主要種類有第一型、第二型、妊娠和糖尿病前期。

雖然亞裔的體重較輕,但比白人更容易患糖尿病。除了以體重計算的每磅脂肪量較高外,亞裔腹部的脂肪量也較白人為高。亞裔與白人的生理狀況有差異,許多糖尿病的普通症狀常被忽略,亞裔經常不被列為高危險群。因此病人與醫護人員之間討論糖尿病問題與例行性檢查十分重要,對預防、提早發現和治療效果都有幫助。

糖尿病症狀:
-    過度乾渴
-    尿頻比例增加
-    不尋常的體重減少
-    視力模糊
-    經常感到飢餓
-    持續性增加的皮膚、膀胱或牙床發炎
-    脾氣易怒
-    手或腳出現刺痛感或麻痺
-    傷口不易結合復原
-    持續增加不能解釋原因的疲倦
在亞太裔社區中,糖尿病的治療、控制病情和治療效果等各方面,不同族裔之間各有不同。全國的研究資料發現,患糖尿病的亞裔和白人,獲得的醫療服務有差異,這些差異發生在生理結構的量度、眼睛檢查、自我檢查的資訊等。另一項研究則顯示,亞裔因糖尿病而患腎病的比例,較白人高;亞裔因糖尿病而患心臟血管病的比例,則較白人低。此外,亞裔較白人傾向不願意承認醫生曾向他們提及應改善的生活方式;亞裔則較白人多認為醫生不能了解他們的背景價值觀。這兩種情況都可影響病人得到的醫療服務。

我們需要更多的研究,以了解亞裔社區在糖尿病問題上獲得的醫療服務、控制病情、治療效果的差異,使我們對有關問題有更深入的認識,從而發展及執行更能配合亞太裔社區文化需要的醫療服務及教育宣傳計畫。

喬斯林亞美糖尿病計畫(AADI)於2000年創立,用來對付日益增加的亞裔患糖尿病比例,也基於亞裔對糖尿病缺乏認識、政府為亞裔糖尿病患者提供的資源不足、以及缺乏以亞裔糖尿病為題的醫學研究。透過研究、門診、教育及外展計畫,多年來AADI已對病人、他們的家人及專業醫護人員發揮了影響力。你可以查閱這項計畫的網站 aadi.joslin.org (中文/日文/英文)或致電617-732-2606,要求與懂不同語言的職員聯繫。

你也可以查閱AADI網站上提供的免費資訊,包括:
-    評估糖尿病危險因素的工具;
-    特別為亞裔而設計的BMI計算機;
-    「詢問專家」:直接與喬斯林計畫的專業人員聯絡;
-    下載教育性資料;
-    互動式學習和應用食物營養,包括查閱兩個網頁「喬斯林網上鑊」及「喬斯林網上點心」。


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